조류인플루엔자 개요

1. 조류인플루엔자(AI,Avian Influenza)란 무엇입니까?

조류인플루엔자란 닭이나 오리와 같은 가금류 또는 야생조류에서 생기는 바이러스(Virus)의

나로서, 일종의 동물전염병입니다.

일반적으로 인플루엔자 바이러스는 A, B, C형으로 구분되는데, 이 중 A, B형이 인체감염의 우려가

있으며, 그 중 A형만이 대유행을 초래할 수 있다고 알려져 있습니다. 인플루엔자 바이러스의 표면에는

hemagglutinin(HA)과 neuraminidase(NA)라는 두 가지 단백질이 있는 데, HA는 16종이, NA는 9종이

있으므로 이론상으로는 두 가지 단백질의 조합에 따라 모두 144종류(=16×9)의 인플루엔자 바이러스가

존재하게 됩니다.

이 중에서 사람에게 인플루엔자 감염을 일으키는 바이러스의 형태로는, 일반적으로 3종류의

HA(H1, H2, H3)와 2종류의 NA(N1과 N2)가 보고되고 있고, 조류의 인플루엔자 감염은 주로

H5형이나 H7형과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 이 중에서 H5N1 바이러스가

고병원성으로서, 우리가 알고 있는 가금류 조류인플루엔자 집단 발생의 원인으로 알려져 있습니다.

조류인플루엔자 바이러스는 종(種)에 특이하기 때문에(highly species-specific)종간벽이

있는 사람에게는 일반적으로 감염되지 않습니다.

2.조류에서 조류인플루엔자는 어떻게 감염됩니까?  

조류인플루엔자는 바이러스에 감염된 조류의 콧물, 호흡기 분비물, 대변에 접촉한 조류들이 다시

감염되는 형태로 전파되고, 특히 인플루엔자에 오염된 대변이 구강을 통해 감염을 일으키는 경우

가 많습니다. 따라서 조류의 호흡기 분비물이나 대변 등에 오염된 기구, 매개체, 사료, 새장, 옷 등은

조류인플루엔자 전파에서 중요한 역할을 합니다.
조류인플루엔자는 저병원성과 고병원성으로 구분됩니다. 철새들이 조류인플루엔자 전파에 중요한

역할을 하게 되는데, 철새들이 조류인플루엔자 바이러스의 자연 병원소로서 감염이 되어도 증상이

약하거나 없는 경우가 많지만, 철새들의 저병원성 바이러스가 닭이나 오리와 같은 가금류에 옮겨졌을

때에는 고병원성을 보일 수 있습니다. 특히 닭의 경우에는 조류인플루엔자 바이러스에 대한 저항력이

상대적으로 낮아 감염이 되면 호흡곤란 등을 일으켜 폐사하게 됩니다. 폐사율은 병원성에 따라 다른데

병원성이 높은 경우 폐사율이 높아지게 됩니다.

3.사람에서도 조류인플루엔자가 감염될 수 있습니까?

조류인플루엔자의 유형 중 H5형이나H7형은 일반적으로 사람에게 감염되지 않지만 드물게 사람에게

감염된 사례도 있습니다. 감염경로는 조류 인플루엔자 바이러스에 감염된 가금류 또는 그

배설물로 오염된 물체와의 직접적인 접촉이 주된 것으로 판단되고 있습니다.

2003년 겨울부터 아시아 지역에서 유행하고 있는 H5N1 인플루엔자의 경우, 1997년에 이미 홍콩에서

인체감염을 일으켜 감염자 18명 중 6명이 사망하였고, 2006년 7월 현재 세계적으로 229명이 감염되어

그 중 131명이 사망하였다고 알려져 있습니다. 그러나 현재까지 H5N1 인플루엔자에 감염된

사람은 주로 닭이나 오리 등의 가금류와 밀접하게 접촉하여 감염되었습니다. 따라서 감염된

조류와 밀접한 접촉을 하지 않는 경우 감염되지 않습니다. 또한 조류인플루엔자 바이러스는 75℃

이상에서 5분 이상 가열할 경우 죽기 때문에, 닭이나 오리를 충분히 익혀 먹는다면 먹어서

조류인플루엔자에 감염될 가능성은 없습니다

4.어떤 사람들이 조류인플루엔자에 잘 감염되고, 조류인플루엔자에 감염되었을 때 어떤 증상이

생깁니까?

조류인플루엔자 바이러스는 조류에 특이한 바이러스로서 사람에게 잘 전파되지 않기 때문에

사람이 조류인플루엔자에 감염된 조류와 접촉하더라도 쉽게 감염되지는 않습니다.

다만, 조류인플루엔자에 감염된 닭이나 오리와 같은 가금류를 사육하는 양계업자나 가금류의

살처분에 종사하는 사람들은 조류인플루엔자 바이러스에 지속적으로 노출되기 때문에 조류

인플루엔자의 감염 위험이 높으므로 이들은 특별한 주의가 필요합니다.

사람이 조류인플루엔자 바이러스에 감염되면 38℃ 이상의 고열이 일어나면서, 기침, 인후통,

호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 상기도 감염(감기)이나 일반적인 인플루엔자

(독감)와 비슷한데, 이러한 증상이 나타나기 전 7일 이내에 닭이나 오리와 같은 가금류와

접촉하지 않았다면 조류인플루엔자를 의심하기보다는 상기도 감염과 같은 다른 질병을

의심해야 합니다.

5.조류인플루엔자를 예방하기 위해서는 어떠한 일을 해야 합니까?

닭이나 오리를 사육하는 사람은 작업시에 장갑과 마스크 등을 착용하고 작업이 끝난 뒤에

반드시 목욕을 해야 합니다.
또한, 항상 사육장을 청결히 하고 자주 소독을 하며 사육중인 닭이나 오리가 이상 증상을

보이면 즉시 방역당국에 신고해야 합니다.

조류인플루엔자가 발생했던 농장에서 일한 사람이나 가금류의 살처분에 참여했던 사람이

조류인플루엔자에 감염된 가금류에 최종적으로 노출된 후 7일 이내에 고열이 나거나 기침,

인후통, 호흡곤란 등의 호흡기 증상을 경험하면 즉시 보건소에 신고해야 합니다.

마찬가지로 조류인플루엔자가 유행하는 지역을 여행했던 사람이 여행 후 7일 이내에

열이 나거나 기침, 인후통, 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 나타나면 즉시 보건소에 신고해야

 합니다.

또한, <호흡기질환 감염예방수칙>을 준수하시면 감염을 예방할 수 있습니다.

1.손을 자주 깨끗이 씻으십시오.

2. 환기를 자주 시키십시오.

3. 호흡기 증상이 있는 경우는 마스크를 쓰시고, 기침, 재채기를 할 경우는 휴지로

   입과 코를 가리고 하십시오

4. 손으로 눈,코,입을 만지는 것을 피하십시오.

5. 호흡기 증상이 있는 사람과 밀접한 접촉을 피하십시오.

6.조류인플루엔자는 어떻게 진단하고 치료합니까?

38℃ 이상의 고열이 나면서 기침을 하거나 목이 아프거나 숨이 차는 등, 호흡기 증상을 가진

환자가 증상 발생 전 7일 이내에 조류인플루엔자가 발생한 농장에서 일을 했거나 조류

인플루엔자가 유행하는 지역을 여행한 적이 있다면 걍떱昰曠첨玲＠?의사환자》?분류하고

필요한 진단검사를 실시합니다.

진단검사를 위해 혈액과 인후도찰물을 채취하고 신속항원검사(Rapid Antigen Test), RT-PCR,

 혈구응집시헙법(HA), 혈구응집억제시험법(HAI) 등을 실시합니다.

치료와 전파가 우려되는 사람들의 예방에는 항바이러스제(Oseltamivir)가 사용됩니다.